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”近世本草作味苦


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  《神农本草经》曰:“连翘,味苦,平。”《名医别录》曰:“无毒。”《蜀本草》曰:“连翘,微寒。”《药类法象》曰:“连翘,气平,味苦。”元素 曰:“性凉味苦,气味俱薄,轻清而浮升,阳也。”好古曰:“阴中阳也。”《汤液本草》曰:“连翘,气平,味苦,微寒,无毒。”《本草纲目》:“微苦,辛。”近世本草作味苦,性微寒。

  从历代方书医案的记载来看,青翘、老翘多混在一起统称连翘,清以前未见明确的“青翘”、“老翘”专名出现,但本草、临证书籍中,却在事实上对二者进行了一定程度的区分。二者的使用情况,宋元之际,难以确考;明清之际,似以青翘略盛;而当代则以老翘为主流商品。“一体二用”药对分列为两味药,临床应用中有所区别与侧重。虽然它们拥有多种相同的化学成分与药理作用,但二者化学成分的差异正是其功效差异的物质基础,而这些微弱的成分差异就使功效有所区别,所以在目前的质控中只选取一个指标成分对其控制,总的来说,“一体二用”模式中药的研究,对于中药最佳采收期、功效物质基础及质量控制等方面的思考都具有很重要的意义。

  “一体二用”指代来源及用药部位均相同,只因采收期不同而成为具有不同功用的两味中药的现象。中药中“一体二用”现象不是很普遍,但也不乏其代表者,最典型的当数青皮与陈皮、枳实与枳壳、西青果与诃子、青翘与老翘等。

  明《本草品汇精要》曰:“[时]《生》春生苗《採》八月取子壳。[收]阴干。[用]子壳[色]黄褐。”其采摘时间上判断所用当为老翘。亦有病案中用老连翘,如刘云湖医案。病者:孙镇王小三之子,年十五。病因:患发痹。症候:遍身起疹,扪之糙手,痒彻人心,必烦闷乱。诊断:脉浮数,此风毒也。疗法:与荆防败毒散加减之。处方:土茯苓、刺蒺藜、白扁豆、老连翘、淮木通各三钱,二花二钱五分,广郁金、芥穗各二钱,防风、牛蒡子各一钱五分,蝉蜕、粉草各一钱,灯芯三只。效果:二剂而安。……此方专用轻药外托,因毒在肌肤也,不用寒凉以内胜,因无大热也,若用重剂或甘苦寒,则引毒内入矣。

  青翘和老翘均为木犀科植物连翘Forsythia suspensa (Thunb.)Vahl的干燥果实,是临床常用中药材,主要具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效,有“疮家圣药”之称,主治痈疽,瘰疬,乳痈,丹毒,风热感冒,温病初起,温热入营,高热烦渴,神昏发斑,发热涩痛等症。主要产于山西、河南、陕西、河北、湖北、四川等省区,每个地区的连翘采收期不相同,一般认为,7月下旬至9月上旬采摘果实初熟尚带绿色的果实,除去杂质,蒸熟,晒干,习称“青翘”;10月上旬采摘熟透但尚未开裂的黄色果实,除去杂质,晒干,习称“老翘” 。目前临床大多习惯使用老翘。

  宋《圣济总录》卷第一百四十一:治产后乳汁不泄,结滞肿痛。连翘汤方:连翘(未开者)……煎至八分,去滓温服,不拘时。明《本草原始》中记载:“连翘去蒂瓤任用。噙口者佳,开瓣者不堪用。”明《炮炙》中记载:“连翘黑而闭口者良。去蒂、根,研。”清《本草述钩元》中记载“(连翘)黑而闭口者良,去蒂根,研。”日本医家稻宣义在《炮炙全书·木之属》卷三中载:“连翘,苦,平。去蒂瓤,任用噙口者佳,开瓣者不堪用。连翘,有两种,大翘枝梗杨起,高丈余,小翘枝条柔软如蔷薇辈,承之可以架花叶并实。”所谓噙口、闭口连翘当指青翘。一般认为青翘初熟色青,清热解毒之力较强;老翘质轻透散,长于透热达表