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半小时后血压22.6/13.3kPa


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  实例]有1例女性,45岁,1985年9月因右手掌背生癣,用止痒散1号30g,分6小包,每包因缺密陀僧1g,嘱患者自购研末加入,一起醋调外涂,患者外用第1包,未加密陀僧细末,患处痒减,无异常感觉,第2包加入1g密陀僧细末混匀醋调外涂,约半小时后,用药部位自觉火辣感,皮肤焮红,继而出现蚕豆大丘疹,波及整个右手以及颈项,经葡萄糖酸钙、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)及局部外敷后1星期痊愈。以后曾将0.5g密陀僧细末单味醋调局敷,24min后又出现上述症状,患者既往内服及外用食醋,无不良反应。

  功效及剂量]通鼻窍,止咳。用于风寒头痛,咳嗽痰多,鼻塞不通,鼻渊流涕。用量:6-9g。外用适量。

  附注]超过常用量9g,往往发生中毒症状。中毒潜伏期0.5-3h。参考文献

  实例]①赖氏报道番泻叶导致癫痫样发作1例,该患者尿结石并发肾绞痛,为明确诊断,准备次日作腹部平片,于当晚8时服番泻叶18g焗水200m1,药后2h,患者突然喉间痰鸣,呼吸急促,四肢抽搐,神志不清。经指压人中穴,低流量吸氧, 5min神志恢复,问之能答,但不能回忆所发生之事。当晚,上症复发,双手紧握,四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,口吐白沫,类似癫痫样发作。给予地西泮(安定)10mg, 1h后神志恢复。急查空腹血糖、血清淀粉酶、血钙和二氧化碳结合力均正常。番泻叶味甘苦,性大寒,归大肠经。临床多用于清洁胃肠道作导泻剂。体强者副作用小,部分出现腹痛、呕吐。导致癫痫样发作乃属罕见,这可能与其含黄酮类衍生物对大脑皮层的兴奋,导致短暂性脑功能异常有关。中医认为年老体弱,脾胃虚寒,如过量苦寒泻下,可引起气逆痰壅,痰浊上扰,闭塞心窍,壅阻经络,可发生癫痫样症状。因此年老体虚、妇女月经、孕妇及哺乳期妇女均宜慎用。②李氏报道口服大剂量番泻叶致恶性高血压。③一患者因可疑肺结核住院,血压20/12kPa,腹泻每日4次,为明确诊断需作纤维结肠镜检查,嘱其服本品30g,药后1h头痛,频繁呕吐,神志尚清,躁动不安,血压升至29.2/16kPa,当即给予50 %葡萄糖静脉推注,肌肉注射地西泮(安定)、利血平,血压仍不降,呕吐更甚,无腹泻,后经冬眠灵25mg肌肉注射后才安静人睡,半小时后血压22.6/13.3kPa,翌日为20/12kPa,头痛、呕吐止。④另一患者高热待查,血压12/11.6kPa,既往无高血压史,左下腹肿块,需作纤维结肠镜,嘱口服30g番泻叶煎剂。药后半小时呕吐,神志淡漠.无剧烈腹痛,血压11.6/8kPa,药后1h为10/5.3kPa,出现四肢湿冷,浅昏迷,渐进深昏迷,压眶反射消失。经抗休克、便用呼吸兴奋剂及心肺复苏等抢救无效,药后6h死亡。参考文献

  实例]1例内服蛇胆致过敏性紫癜伴肾炎,自服蛇胆1只,10min后下肢起风团,半小时后症状减轻,但浮肿加重,次日双下肢出现暗紫红色瘀点、瘀斑。半月后,症状缓解改善。参考文献

  药理]本品在试管内对皮肤真菌有抑制作用。雄黄不能以火煅烧,、煅烧后便分解及氧化为三氧化二砷(即砒霜)则毒性大增。

  功效及剂量]清肝明目,健胃,通便,解毒。用于目赤肿痛,头晕头胀,消化不良,胃痛,腹痛,痢疾,便秘。用量:6-9g,研末1.5-3g。外用适量调敷。

  功效及剂量]散风清热,平肝明目。用于风热感冒,头痛眩晕,目赤肿痛,眼目昏花。用量:5-9g。

  不良反应]对心脏血液系统有毒性和副作用,一般先引起心率紊乱,中毒严重则可引起心脏抑制和麻痹,可出现心跳变慢,部分传导阻滞,心房节律与心室节律分离。可有恶心呕吐、腹泻、头痛、言语不清、躁动、站立不稳、肌肉抽搐;血压下降、昏迷、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。

  成分]番泻叶含蒽苷,主要为番泻苷及番泻苷B,还有少量游离蒽醌衍生物,如芦荟大黄素、大黄酸等。此外,尚含黄酮类衍生物,

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